CHAPUIS-LUCCIANI
Le vieillissement humain : un problème de société
Nicole Chapuis-Lucciani, chercheur au CNRS
Responsable de
l’équipe « anthropologie du vieillissement » de l’UMR 6578. Unité
d’Anthropologie bioculturelle (CNRS, Université de la Méditerranée,
Marseille)
et Laboratoire
de Physiologie, Faculté de Médecine, Université Cheikh Anta Diop
(Dakar)
Mon équipe est associée au laboratoire d’Ecologie Humaine du Pr
Baali, de l'Université Cadi Ayyad de Marrakech et au Laboratoire de
Physiologie du Pr Cissé de la Faculté de Médecine de l’Université
Cheikh Anta Diop de Dakar.
Le vieillissement est un processus biologique évolutif, complexe et
multi-factoriel, en interaction avec l’environnement physique,
social et culturel dans lequel vivent les populations.
Le phénomène de vieillissement de la population comporte des
différences marquées selon les grandes régions éco-géographiques en
fonction des particularités et des contraintes du milieu physique et
social. En effet, le taux de natalité comme l’espérance de vie
varient en fonction de différents facteurs : niveau de vie et
revenus (PIB par habitant), niveau d’accès aux soins et à
l’éducation de la population, politique de santé et de régulation
des naissances menées par les gouvernements, degré d’urbanisation et
mouvements de populations (migrations de/vers l’étranger),
organisation de la famille, etc…
D’un point de vue sociologique, le vieillissement est associé au
parcours de vie et, dans les pays occidentaux, à la vieillesse :
catégorie d’âge et catégorie socio-économique (troisième âge,
quatrième âge, retraité, papy-boomer …). En Afrique, comme en Asie,
on accumule de l’expérience en vieillissant et l’on devient un sage
respecté.
Au plan biologique, le processus de vieillissement commence dès la
naissance et se termine à la mort de l’individu. L’OMS le définit
comme un « processus graduel et irréversible de modification des
structures et des fonctions de l’organisme résultant du passage du
temps ». Il est complexe et évolutif ;
c’est un processus multi-factoriel et différentiel selon les
structures, les organes et les individus.
Le Maroc, de même que le Sénégal, est confronté à des changements
importants : un fort exode rural et des migrations internationales,
d’une part, et une augmentation considérable de l’espérance de vie
d’autre part.
Par ailleurs, ces pays subissent la transition nutritionnelle. En
effet, avec l’amélioration des revenus et l’urbanisation croissante,
les régimes riches en sucres complexes et en fibres font place
progressivement à des régimes énergétiques denses, riches en lipides
et sucres simples. Si la ville propose une plus grande diversité
dans l’offre alimentaire, les urbains dépensent moins d’énergie que
les ruraux.
Ces phénomènes démographiques associés à la transition alimentaire
entraînent une transformation des modes de vie et l’apparition de
pathologies liées à l’âge ainsi qu’un accroissement des maladies
chroniques non infectieuses (cardio-vasculaires, diabète…).
Nos études scientifiques portent sur les relations entre mode de vie
et santé chez les personnes âgées. Les populations que nous étudions
actuellement sont des Marocains et des Sénégalais vivant dans leur
pays d'origine et en France. Nous touchons du doigt bien sûr la
vulnérabilité de beaucoup de ces personnes qui ont à assumer, en
plus de leurs difficultés économiques, les problèmes de santé liés à
l'âge et aussi une certaine dévalorisation de leur condition sociale
et de leur perception de la vieillesse à des degrés différents selon
leur lieu de vie. Le problème des personnes âgées est un problème de
société ; les personnes âgées sont très souvent les victimes
d'inégalités sociales et de santé... et d'isolement en milieu urbain
et chez les migrants.
Les indicateurs
Les indicateurs du vieillissement mesurés en anthropobiologie sont
nombreux et variés. Pour bien comprendre le caractère évolutif et la
diversité du processus de vieillissement, l’anthropobiologiste
interroge le corps. Il mesure sa taille, son poids, sa capacité
respiratoire, son acuité visuelle et auditive, son état
bucco-dentaire, sa force musculaire, sa pression artérielle ; il
prend en compte ses pathologies chroniques …
Ces indicateurs donnent une « image » de l’état de santé physique
qui doit être mis en perspective avec des indicateurs
environnementaux et socio-économiques et des indicateurs d’identité
sociale et psychologiques (perceptions), reflets du bien-être et de
la qualité de vie.
En
effet, le vieillissement « normal », c’est-à-dire non pathologique,
s’accompagne cependant d’un certain nombre de pertes, de
dégénérescences anatomiques et fonctionnelles entraînant des
déficits et pouvant conduire à des incapacités voire des handicaps.
De plus, avec l’avancée en âge, la prévalence de pathologies
chroniques augmente : diabète, hypertension, maladies
cardio-vasculaires, ostéoporose, cancers…. Ces pathologies, plus ou
moins invalidantes, sont généralement évolutives et impliquent une
adaptation de la part des personnes concernées et de leur entourage
(famille et/ou institutions). Tous ces facteurs influent sur la
durée de vie.
Publications récentes de l’équipe (certaines en collaboration avec
le laboratoire d’Ecologie Humaine, de l'Université Cadi Ayyad de
Marrakech
et avec le Laboratoire de Physiologie de la Faculté de Médecine
de l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar).
Macia
E, Lahmam A,
Baali A,
Boëtsch G,
Chapuis-Lucciani N.
Perception of age stereotypes and self-perception of aging: a
comparison of French and Moroccan cultures (soumis au Journal of
Cross-Cultural Gerontology)
DUBOZ P., MACIA E., BOETSCH G., CHAPUIS-LUCCIANI N. Dynamique des
relations entre environnement, santé et sociétés.
Europe-Maghreb-Afrique de l'Ouest. [France, Maroc, Sénégal, Mali et
Burkina-Faso] In "Santé-équité."
(à paraître)
EL BCHERAOUI C., CHAPUIS-LUCCIANI N. 2008.
Obesity in the Lebanese elderly : prevalence, relative risks and
anthropometric measurements.
Lebanese Medical Journal, 56 (3), 174-180.
CHAPUIS-LUCCIANI N., CRENN C., SIGNATÉ A., HANE F., MACIA E., COUMÉ
M., SALIBA-SERRE B., BOETSCH G., GUEYE L. 2008. « État de santé et
mode de vie des Sénégalais âgés Comparaison selon leur lieu de vie,
rural et urbain au Sénégal, et urbain en France ». Revue
d'Épidémiologie et de Santé Publique (à paraitre)
EL BCHERAOUI C. et CHAPUIS-LUCCIANI N., 2008. La gestion
institutionnelle de la vieillesse au Liban.
Human and Health, No. 4: 44-49.
MACIA E., CHAPUIS-LUCCIANI N., CHEVE D., BOETSCH G. 2008.
Entrer et résider en maison de retraite : des relations de pouvoir
autour du corps. Revue Française des Affaires Sociales, 1, 191-204.
CHAPUIS-LUCCIANI N., 2008. Vieillissement. In Le Dictionnaire du
corps. Bernard ANDRIEU et Gilles BOETSCH (Eds.). Paris : CNRS
Éditions. 340-341.
LAHMAM A., BAALI A., HILALI M-K., CHERKAOUI M., CHAPUIS-LUCCIANI N.,
BOETSCH G. 2008.
Obesity, overweight and body perception in a High Atlas Moroccan
population.
Obesity Reviews, 9 (2), 93-99.
MACIA E., CHAPUIS-LUCCIANI N., BOETSCH G., 2007 «Obésité, facteurs
socio-démographiques et indicateurs de santé chez les personnes
âgées à Marseille», Bulletins et Mémoires de la Société
d'Anthropologie de Paris. 19 (1-2), 77-92.
CHAPUIS-LUCCIANI N., DRUSINI A. 2007. Anthropologie du
vieillissement et de la longévité. In "L'homme et sa diversité.
Perspectives et enjeux de l'Anthropologie biologique". Paris : CNRS
Éditions, 57-68.
MACIA E., CHAPUIS-LUCCIANI N, BOETSCH G. 2007. Stéréotypes liés à
l'âge, estime de soi et santé perçue. Sciences Sociales et Santé, 25
(3), 79-106.